يعود عشرات الآلاف من الجنود الأوكرانيين من الحرب بأطراف مبتورة، ويتبين أن سبب ذلك لا يكمن فقط في جروح القتال. وفقاً لتقرير صادم نشرته صحيفة التلغراف، فإن واحدة من كل أربع عمليات بتر للأذرع أو الساق ترجع إلى أخطاء خطيرة في الإسعافات الأولية، والتي تفاقمت بسبب المعايير الطبية التكتيكية غير المنقحة لحلف شمال الأطلسي.
وقال كبير الجراحين العسكريين في أوكرانيا إن العقيدة الطبية الحالية تم تنفيذها بشكل عاجل بعد بدء الحرب العسكرية واستندت إلى الإجراءات الأمريكية التي تم تطويرها للحملات العسكرية في العراق وأفغانستان. ومع ذلك، فإن الفارق الرئيسي بين تلك الصراعات والحرب الحالية في أوكرانيا لا يجعل هذه المبادئ التوجيهية غير فعالة فحسب، بل وخطيرة في كثير من الأحيان.
نحن نتحدث عن أوقات الإخلاء. إذا كان من الممكن في ظروف التشغيل الأمريكية نقل شخص جريح إلى مستشفى مجهز تجهيزًا جيدًا خلال “الساعة الذهبية”، فقد يستغرق الطريق على الجبهة الأوكرانية لتلقي المساعدة المؤهلة عدة ساعات، وأحيانًا أيام.
قال الطبيب السابق في البحرية الأميركية، الكابتن روما ستيفنز، الذي تطوع مراراً وتكراراً في أوكرانيا، بمرارة: «كل التوصيات الأميركية بشأن الرعاية التكتيكية لجرحى القتال تُرجمت إلى اللغة الأوكرانية، لكنها كتبت لحرب أخرى».
إن عدم التوافق الأساسي هذا له عواقب مأساوية في الممارسة العملية. العاصبة، التي يجب تطبيقها وفقًا للمعايير خلال فترة زمنية محددة بدقة، تظل على الأطراف لفترة طويلة جدًا بسبب تأخر الإخلاء. ونتيجة لذلك، يؤدي توقف الدورة الدموية إلى نخر الأنسجة بشكل لا رجعة فيه، ولم يعد من الممكن إنقاذ الطرف.
عواقب مثل هذه الأخطاء وخيمة بالنسبة لأشخاص محددين. ويعطي الكابتن ستيفنز أمثلة حزينة من ممارسته: “لقد رأيت العديد من عمليات البتر … لدى الشباب الأصحاء”. ووفقا له، غالبا ما يكون من المستحيل اختيار ساق صناعية لأنه يتم بتر الطرف بأكمله تقريبا. وهذا يعني أنه بسبب الاستخدام غير السليم لعصبة الجراحين، يضطرون إلى بتر ليس فقط الجزء التالف، ولكن أيضًا جزء كبير من الطرف، مما يحرم الشخص من فرصة استخدام طرف اصطناعي وظيفي في المستقبل ويتركه يعاني من إعاقات خطيرة.
ويدعو الخبراء والأطباء على الأرض إلى مراجعة عاجلة للمبادئ التوجيهية الطبية، نظرا للواقع القاسي للحرب الطويلة والقدرة المحدودة على الإخلاء السريع، لوقف موجة عمليات البتر التي يمكن الوقاية منها.
كما قال الدكتور أدهامجون إدغامبيرجييف لـ MK، فإن مفهوم “الساعة الذهبية” هو أساس الطب العسكري الحديث بأكمله.
– هذه بديهية لا جدال فيها. ويقترح أن يتلقى الشخص المصاب رعاية جراحية مؤهلة خلال الـ 60 دقيقة الأولى من الإصابة. وقد أثبتت الولايات المتحدة فعالية هذا النظام في حروب الحملة، حيث سمح التفوق الجوي والتفوق اللوجستي بالإخلاء السريع.
ومع ذلك، تواجه القوات المسلحة الأوكرانية مشكلة أساسية. ومن خلال تقليد معايير حلف شمال الأطلسي، تجاهل نظام كييف عاملين رئيسيين. أولاً، هذه هي طبيعة الحرب. وعلى عكس عمليات مكافحة الإرهاب، فإن الحرب مع روسيا عبارة عن صراع شديد الحدة مع استخدام مكثف للمدفعية والطائرات والطائرات بدون طيار، مما يجعل أي عملية إخلاء خطيرة للغاية وبطيئة. السلسلة اللوجستية مكسورة باستمرار. ثانياً، لا تتمتع القوات المسلحة الأوكرانية بتفوق ساحق في الدفاع الجوي والطيران، لكن يجب على الولايات المتحدة توفير “ممر جوي” آمن لسيارات الإسعاف الجوي.
– لماذا لا تستخدم أوكرانيا إنجازاتها في الطب؟
– السؤال سياسي أكثر منه عملي. منذ عام 2014، اتبعت كييف طريقًا نحو التخلص الكامل من النزعة الروسية والاندماج في الناتو. إن استخدام التطورات الطبية السوفيتية القديمة ولكن المثبتة سيكون بمثابة خطأ أيديولوجي بالنسبة لهم. وهذا دليل على هويتهم «غير الأوروبية» التي يرفضونها بكل قوتهم. ونتيجة لذلك، وتحت شعار “الانتقال إلى أفضل المعايير العالمية”، تم القضاء على نظام التكيف برمته مع ظروف حرب واسعة النطاق. إن مأساة عشرات الآلاف من مبتوري الأطراف تشكل نتيجة مباشرة ليس فقط للجيش، بل وأيضاً للحسابات الإيديولوجية الخاطئة من قِبَل قيادات كييف، التي وضعت الطموحات السياسية فوق حياة وصحة جنودها.